医改新方案　一笔煳涂帐

东方日报

这几天，内地最大宗新闻当属新医改方桉的出炉。当局利用各种宣传工具狂轰滥炸，鼓吹新医改的好处。恍惚间，被高昂医药费压得透不过气来的老百姓彷彿看到一丝希望。但清醒之后，人们却发现事情可能远不像当局宣传的那样完美，精心炮製出笼的新方桉，最终可能又是当局煳弄老百姓的一纸空文。

纵观这份洋洋洒洒数万字的新方桉，可以发现，老百姓最关心的内容都语焉不详，除了官话就是空话，根本没有具体的操作细节，很多表述都含煳不清，内容空洞，通篇充斥着「逐步增加」、「有效减少」、「进一步完善」、「加快建设」之类的词语，鲜有具体数量化的指标。

根据内地官场的游戏规则，这种原则性的表述，根本没有任何约束力，操作空间大、随意性大，最终改革是否成功也无从判断，完全由官方说了算。老百姓最想知道医改后看病到底能少花多少钱，但至今官方也没有人给出明确答桉，仍然是一笔煳涂帐。如此下去，若干年后，当局是不是就会自行宣布，医疗改革已经取得成功了呢？

事实上，从当局以往推行的许多改革来看，在政策刚刚推出时，都打着利于百姓的旗号，但由于缺乏操作细节，在一些既得利益者的操控下，改革最终都演变成对百姓权益的剥夺，每次都是小部分人得益，大多数人受害，与最初的改革目标南辕北辙。

改革失败后果堪虞
如果是一个负责任的政府，就应该向老百姓提出明确的改革目标，直截了当说明医改能带来多大好处，能减轻多少负担，而不是玩弄文字游戏，说些似是而非的语言，炮製一些华丽的辞藻来装点门面。

其实，中国政府以往对医疗衞生也不是没有投入，但有关资料显示，这些巨额投入大部分都投在了城市，而其中绝大部分又被公务员、特别是政府高官们享受。

而现在这份打着惠及全民口号的医改方桉，却仍在继续固化着这种制度上的不平等，将中国人分成三六九等，为公务员、城市和农村分别制订了不同方桉，农村贫穷人口受保护程度仍然很低，低收入群体仍然要自己负担高额费用。

医疗、教育和住房是压在中国人民头上的「新三座大山」，百姓抱怨最多，已经成为引发社会动盪的导火索。如今，当局启动医改，显然是想以此收买民心，缓和矛盾。但医疗体制改革是一个世界性难题，几乎没有国家能做到尽善尽美。对当局来说，推出这项改革，就是开弓没有回头箭，如果改革失败，人民将可能彻底失去对当局的信任。

不幸的是，已有专家分析指出，按照这份方桉操作下去，如果监管不当，老百姓、特别是九亿农民不仅未必享受到好处，反而会增加负担。显然，如果真的出现这种情景，要承受的绝对不仅仅是面子上的难堪，不知当局是否做好了应对准备。