医改——被称为世界性难题，全世界都喊难。连美国总统奥巴马的医改方案也是千呼万唤始出来。然而在中国，一个不大不小的县——神木，率先闯出了一条新路，给中国人民带来了希望。

神木医改的核心是基本免费医疗。当初喊出这个口号时，专家们持怀疑态度的居多，质疑指责之声纷至沓来。如今神木免费医疗满一年了，年初预算1.5亿元的费用在严格管理和控制下，没有突破，老百姓从免费医疗中受惠巨大，赞誉之声不绝于耳。神木医改真正体现了社会主义制度的优越性，体现了为人民服务的伟大精神，让老百姓活得幸福和有尊严。

神木县原是全国贫困县，借助丰富的煤炭资源开发，财政收入进入全国百强县行列，排名在93位，2008年全县财政收入67亿元，去年财政收入却达到93亿元。具备一定的经济实力之后，神木在如何花钱的问题上体现了执政为民的基本理念——改善民生。实行基本免费医疗就是他们落实执政为民理念之敢为天下先。

神木基本免费医疗没有像某些专家预料的那样半途而废，而是搞得扎扎实实、有声有色，确实为老百姓办了一件好事，为全国医改开了一个好头。按照卫生部陈竺部长所说，全国前三百、四百强县市，均可以按照神木模式进行医改，让老百姓享受经济发展带来的伟大成果。

神木基本免费医疗的实现，得益于神木县委县政府一班人坚持全心全意为人民服务的坚定信念，不为说三道四所动摇，不因怀疑指责所退缩，看准方向不回头；走自己的路，让别人去说吧。得益于神木县委县政府善于走群众路线，从群众来到群众去，广泛听取社会各界的意见和建议，把为人民服务的事情交与人民群众讨论，相信群众、依靠群众办大事，集思广益，群策群力。得益于建立健全严格的管理体系和制度，把问题想得复杂些，把解决问题的办法想得周全些，把监管措施搞得更细和更严格些。把好事办好，避免因为自己工作上的失误把好事办砸。得益于神木善于统筹利益相关方的利益，做到群众、政府、定点医院三者利益统筹兼顾，不失偏颇。得益于严格的日常监管和令行禁止，做到了严格管理和惩处，不搞一团和气，不睁一只眼闭一只眼，确保了基本免费医疗走上正确的轨道。得益于善于及时调整和修改不合适的政策，及时规避风险，避免出现重大失误，防止一着不慎全盘皆输。

总而言之，得益于神木的共产党人始终把人民群众的利益看做高于一切，坚持全心全意为人民服务，没有这样的信念支撑，要敢为天下先是不可能的。正是有了这样的坚定信念作支撑，面对社会上的冷风热潮，说三道四，挖苦讽刺，他们顶住了，没有丝毫的动摇。神木县委书记说的好，不能因为别人说三道四就不敢为，就退缩，这不符合我们的执政理念和风格。

神木在全国百强县中位列第92位，经济实力不算太强，财政收入不数它高，但是别人没有想到的事情他们想到了，别人不敢做的事情他们做到了。如果我们国家的各级地方政府都像神木县委县政府一样，急人民群众之所急，想人民群众之所想，始终坚持全心全意为人民服务的理念，我们的国家就没有克服不了的困难，就没有越不过去的火焰山。

关键问题是，现在一些官员们，没有把心思放在老百姓身上，不肯把钱花在老百姓身上。依据神木实行免费医疗每人每年400元的标准，中国人口按15亿人口计算，实现基本免费医疗的总费用大约在6000亿元，这才占全国财政收入的百分之几呀，即便加上12年免费教育，两项合计也不会超过全部财政收入的20%。与其把过多资金投向效益低下铁公机上，何如惠及民生，改善人民医疗上学住房条件，提高人民群众的幸福指数呢。何况改善了人民群众的幸福指数，人民手中的钱就可以放心消费，扩大内需目的自然可以达到，大可不必求助于人，受制于人，被外国资本家牵着我们的鼻子走。神木实行基本免费医疗不仅惠及了百姓，还让当地消费增长了5%到9%之多，不就是最好的证明吗？！

神木的基本免费医疗没有让一些人预先焦虑的公共道德问题产生，他们的担心是多余的。神木康复办主任说得好，老百姓不会为了多花几个治病的钱赖在医院不走，他们耽误不起功夫，他们需要养家糊口，躺在医院不会给他们带来任何收益，所以不存在公共道德失控问题。有了严格的制度监管，个别人也无法赖在医院不走。中国的老百姓最通情达理，绝不是精英们所污蔑的刁民群体。

神木基本免费医疗的顺利实现，与神木医务人员严格执行医改方案有着密切的关系。尽管增加了日常工作量，且个人收益方面没有多大改观，但是神木医务人员在处理人民群众与个人利益时顾全大局。宁肯牺牲个人一点利益，也要保障大多数人的利益，也是从根本上保障了自己的利益，这个帐目应该算得很清楚的。没有医务人员的付出，没有管理制度的严格执行，要保障基本免费医疗顺利实施是不可能的。这里需要指出的是，牺牲精神，认真精神，顾全大局精神，也就是我们一贯提倡的为人民服务的精神。这种精神的发扬光大，才使得神木基本免费医疗进展得如此顺利。基本免费医疗是关乎全体人民群众（包括医务人员本人在内）的切身利益的事情，理所应当地受到人民群众拥护。离开人民群众的大力支持，闭门造车，脱离实际，脱离群众，也就无法把好事办好，这一方面的教训太多了。

从神木医改联想到全国医改，让我们产生许多的猜想。国家富裕了，免费医疗免费教育遥遥无期，这样的医改还能取信于民吗？解决不了看病难看病贵问题，这样的医改有必要吗？为什么被人诟病不懂经济的毛泽东时代能够办到的事情，我们今天号称世界经济总量第二的大国居然办不到，真是匪夷所思。

我们总是高喊要扩大内需，可具体到怎么扩大内需就犯糊涂。神木免费医疗提供了一条极好的思路，不知道高层会不会浮云遮望眼。免费医疗就是扩大内需、是增加消费最有效的办法之一，也是解决看病难看病贵的最有效办法，为什么就不可以逐步推而广之呢。老百姓出小钱，政府出大钱，才是解决看病贵的根本出路，也是调动老百姓在其他方面增加消费积极性的前提。惠及老百姓的事情要多办，要早办，要办好，神木免费医疗为其他县市带了一个好头，为全国带了一个好头。认真总结神木的经验，继续完善神木免费医疗的管理体系，减少失误，杜绝弊端，防止腐败和浪费，是国家卫生部义不容辞的责任。在以点带面的基础上，全面推广免费医疗，让老百姓享受经济发展的成果，是医改的根本所在。医改不解决看病贵看病难的问题，还不如不改。

神木能做到的，全国其他百强县也应该做得到。如果做不到，不是财力不具备，而是思想不到位，不立足为人民服务，什么事情也难以办到。只想着搞面子工程，只想着自己办公的高楼大厦，只想着好吃好喝好招待，公费吃喝玩乐，不把老百姓的切身利益放在心上，心思全部花在公款吃喝玩乐公款旅游上，免费医疗免费教育就无从谈起。少搞些效益低下的面子工程，多在事关民生的问题下功夫，免费医疗和免费教育就可以实行。这就需要官员们公车少开、公款少吃、公费少游，省下的钱搞免费医疗和教育肯定绰绰有余。写于2010年3月28日