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新医改能不能别糊弄人

2025-02-21 观点 评论 阅读

新的医改全文一公布,就遭到了各大网站网友激烈的评论。看得出文件中字句是经过斟酌的,很生涩,让人不好理解。大概是想法尽量减少刺激人们的神经吧,但无论如何其内在的东西,经过细细品读,也就不难搞懂了。  

一是关于医保资金投入。“三年投入8500亿”,“建立涵盖全国的医保体系”,“全民医保标准不低于15元”等这些措施无疑是满足全国老百姓迫切的诉求的举措,也是新医改必须要做的,没有政府的进一步投入和负起责任,新医改根本就无从谈起。政府负起责任,加大对人民的医疗资金的投入是令人鼓舞的,也是对前些年把国民医疗推向市场的错误的反省,但是最终能否落到实处,起到好的效果,真正使老百姓切实感受到保障,那还需要看其他方面的条件。如同一个木桶装水,如果木桶本身是漏水的,或者没有底,那有水往里装也存不住水。  

二是关于公立医院的改革。实行“增加总量、盘活存量、控制质量、稳步发展”的总方针,加入了“多元化”“竞争”等表述。目前,我们的医院是国营医院为主的,下一步改革将会从其中设立部分所谓的公立医院,其他的医院将会和企业改革一样,引进所谓的民间资本,国有的医疗资产将成为官僚和资本瓜分的肥肉,因此这项改革是披着羊皮的狼露出的丑恶嘴脸。  

有的人不理解,说引入民间资本,搞公立、私立相竞争的医疗市场,可以使医疗费用降下来,可以提高医疗水平。说这种话的人非常好笑,目前我们各地都有私营医院,老百姓都清楚目前的情况,其中个别的私营医院水平高收费也高,普通百姓要去先要摸摸自己的口袋,而绝大多数的私营医院是骗子医院,资本的性质就决定了它要赚钱,尤其在当前这样的社会下它要不择手段的赚钱的,没病得说你有病,小病得说你大病,有的地方把私营医院纳入到医保范围里面,形成了资本-医院-官僚-假病人串通掏空医保基金的链条。这样的医院,能治什么病?  

另外,私营医院难以保障医护人员的待遇,会让白衣天使主动或被迫沦为资本的奴隶,在这样的条件下,百姓想少花钱、看好病都是不可能的。可以预想到,公立医院仍然是老百姓主要的选择。那未来国营医院会出卖一些,留一些作为所谓的公立医院,公立的资源越来越少,百姓看病难上加难,千万别出现更多的“一号难求”的现象。  

医疗改革的目的是提高全民的医疗保障水平,市场化、私营化倒行逆施,其巨大的破坏力可以把政府投入资金的努力给破坏掉,这样下去,医疗行业会不会更乱,人命关天,资本再猖獗,权力再贪婪,也不能不顾及中国人的人命啊!这可不是一件小事。  

三是关于医药分开的改革。药费高,其中最主要的部分并不是医院药品的进销差价,而这部分进销差价目前是养活医院的基本保障,能占到医院利润的50%。要降低老百姓的药费,从这里入手显然是装糊涂。老百姓都知道药品最大的一块费用是在流通渠道中,也就是在药贩子、药检局、卫生局、医保局、医院院长、药剂科主任、临床医生等这些环节中的灰色利益链条中。而医院的进销差价不是影响药价的大头。你把这一块进销差价取消了,能够制约上述的灰色链条吗?不可能!因此,通过这个措施,告诉百姓说药费因此可以降下来了,医生因此不会开大处方了,这是糊弄人。  

但同时,取消了医院的药品进销差价,医院的生存受到了威胁。政府给公立医院补贴一块能够有多少?是不是能够不使医院提高其他方面的收费?别到最后,药品总价没下多少,医院的服务费大幅提高,更增加了百姓的负担;或者降低了本来工资就不高的医护人员的工资待遇,从而使医疗服务质量每况愈下。  

这样的医保改革,就是在浪费人民的钱,往资本和官僚的血腥大嘴里面填。各大网站在前几天的“市场化”解读后引发了网友的强烈反对,今天改弦更张重新解读为“摒弃市场化路线”,同一片原文,可以不同的解读,说明这原文写得真是有“水平”。但愿这次改革能给百姓带来一丁点的好处,也不枉被糊弄一回。  

  

孤鹰  

2009-4-7 早  

标签:医院   医疗   资本   改革

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