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对《新医改方案》的粗浅看法
对《新医改方案》的粗浅看法
《新医改方案》初步浏览一下,总的感觉太长,不得要领似的,空话太多了,有浓浓的八股文遗风。虽然让民众等的太久了,不管咋的,总算有个时间表了,还是值得庆幸的。
但细想起来,执行时还会有许多问题与麻烦的,冰冻三尺非一日之寒。有些口子开得太大,是很难愈合的。
这个医改似乎有点像香港的,医药分开不错,如果药业是企业性质的,还是有问题的,企业最终(头些年可让利的)还是要利润的,记得大地震缺少青霉素(而且是列为首要紧缺药品),其背后就涉及药业的逐利倾向,救援是国家掏腰包,需要低价。能不能实行低价甚至补贴政策呢?
另外还有一个防疫和卫生基础问题,防病才是主要手段,原来体制砸了,新的体制没有有效建立起来。都要与医和药统筹考虑的。分灶吃饭的弊病太多了,条块分割、行业垄断和唯利是图也都成为老大难了,加上私有化医院和行医证都会造成统筹上的问题和增加其复杂性。
还有一个问题容易疏忽,那就是医疗器械的问题,不解决国产化问题,也等于把国家投入的钱送到国外去和截流在医疗单位,这不是个小数字,高档的医疗器械我国似乎是空白,医院也都以进口设备为荣,而且也是为医院得到效益的印钞机。许多常见病药贵是一个方面,真正厉害的还是各类检测费用。说难听一点,现在是设备看病的时代,而目前的状态令人心酸的。
城乡差别已经越拉越大了,如同村里的小学与大城市的好的小学那样,没法比了!要缩小这一差别,那要花多大的力气呢?所以,我一开始就说了,这一切来得太晚了。
综上所述,有五个层次的问题。首先是人的思想问题;其次防病为主的机制与结构问题;再次是医疗器械自力更生问题;再再次是医与药协调关系问题,最后才是医患关系问题(怎么看病的问题)。
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