李克强副总理在两会前夕与代表委员座谈中就把医改称为“世界难题”，这种定位在温总理的政府工作报告中又得到了正式的确认。医改到底有多难？孤陋寡闻的笔者只知道世界头号强国美国为之叫苦，大约因为最富有的超级大国都喊难，理所当然地也就成为“世界难题”了吧。不过美国的国情毕竟和中国有非常大的区别，人家要的是水平，而我们注重的是公平。而在有限的财力内怎样体现出分蛋糕的公平合理，恐怕才是中国国情下解决医改难题的要害所在。而我们这些上了一些年纪的人都知道，毛主席早就很好地解决了这个难题。我们今天的财力人力以及技术水平都远远超过了毛主席那个“贫穷落后”的时代，只要把毛主席当年的“六二六”指示精神继承下来，以欠发达地区陕西神木县的成功经验来看，这所谓的世界难题，自然就是张飞吃豆芽——小菜一碟了。

　　我国的医改之难，其实就难在蛋糕分配的良知上。比如1998年国家对医疗卫生事业的投入比例，用于农村的卫生费用为92.5亿元，仅占政府投资的15.9%，换句话说就是9亿农民只享用不到五分之一而城镇人口享用了超过五分之四，而在用于城镇人口的超五分之四的蛋糕中，又被哪些群体划走很大的份额，世人都是心知肚明。也就难怪世界卫生组织发表的《2000年世界卫生报告》认为，在全球191个国家中，中国卫生部门的总体绩效处于较低水平，特别是公平性非常差。在卫生负担公平性方面，中国排在第188位，即倒数第4位。但与此形成极其鲜明强烈对比的是，就在毛主席逝世的1976年，世界卫生大会还一致认为“中国是保障全体人口医疗卫生公平的唯一成功范例”，有“赤脚医生之父”之称的湖北农民覃祥官在世界卫生大会（菲律宾召开）作《中国农村基层医疗工作》报告，引起了全世界的惊叹和赞扬。而在这个举世瞩目的伟大成就取得之前，也是毛主席用他在《送瘟神》诗中所表达的深切关注“千村”“万户”的目光，和对“城市老爷卫生部”的极端愤怒，用光辉的“六二六指示”，为解决这个“世界难题”指出了解决方针
　　请让我们重温毛主席破解“世界难题”的“六二六指示”原文
　　告诉卫生部，卫生部的工作只给全国人口的15%工作，而且这15%中主要还是老爷。广大农民得不到医疗，一无医院，二无药。卫生部不是人民的卫生部，改成城市卫生部，或老爷卫生部，或城市老爷卫生部好了。

　　医学教育要改革，根本用不着读那么多书。华佗读的是几年制？明朝李时珍读的是几年制？医学教育用不着收什么高中生、初中生，高小毕业生学三年就够了。主要在实践中学习提高。这样的医生放到农村去，就算本事不大，总比骗人的巫医要好，而且农村也养得起。书读得越多越蠢。现在医院那套检查治疗方法根本不符合农村培养医生的方法，也是为了城市。可是中国有五亿多人是农民。

　　脱离群众。把大量的人力、物力放在研究高、深、难的疾病上，所谓尖端。对于一些常见病、多发病、普遍存在的病，怎样预防？怎样改进治疗？不管或放的力量很小。尖端问题不是不要，只是应该放少量的人力、物力，大量的人力、物力应该放在群众最需要解决的问题上去。

　　城市里的医院应该留下一些毕业一两年本事不大的医生，其余的都到农村去。“四清”到××年就扫尾，基本结束了。可是“四清”结束，农村的医疗卫生工作是没有结束的，把医疗卫生的重点放到农村去嘛！
　　
　　这些指示让我们广大重新背负有病看不起的医疗大山的群体读来，依然可以说是寒冬春风和冰雪炉火，它把一切不愿让国民享受公平医疗服务的借口，都搧得鲜血淋漓体无完肤。正是在这样的春风之中，笔者亲身感受到
　　——1971年夏天里的一个下午，笔者五年级的同班同学刘贵群的父亲在劳动中被土墙砸伤了腿，公社一个电话打到县里，不到4小时，县医院的救护车就跋涉近80里山乡公路，把这位农民接到了县医院，而且医疗费用都是公社和医院结账，笔者为此写出平生第一篇得意作文《救护车来了》；
　　——1976年秋天，笔者以知青身份参加遵义地区知识青年先进表彰大会的筹备组，随“上海知青慰问团”一起去湄潭县采写赤脚医生也是上海知青胡志华同志的事迹材料，乡亲们一听胡医生的老家来了人，立刻纷纷将自己家中好吃的东西都拿来招待，其情景，让笔者现在回想起来依然热泪盈眶；
　　——2007年春天，笔者回遵义到医院看望作手术的姐姐，有一位老医生背的挎包格外引人注意，那是一个已经洗得白刷刷的当年的医生挎包，上边印有毛主席头像和“为人民服务”和“救死扶伤，实行革命的人道主义”等语录，老医生非常自豪地说这就是他一生最重要的精神财富！
　　
　　现在的社会财富的蛋糕据权威数字已经比毛主席时代大六点六倍，但医疗卫生服务的公平性或许要成为相反的比例。假如没有陕西神木县的成功经验，我们或许可以继续把财力问题当成医改艰难的遮羞布，可惜前有毛主席，后有神木县，我们如果没有把毛主席的“六二六”指示精神继承下来的良知和决心，恐怕医疗改革将会永远都是世界难题。其实在笔者想来，医疗卫生作为人类保障和延续基本生存的起码需求，最公平合理的制度只能是“疾病面前人人平等”，所谓医疗改革的终极目标也应当是“认病不认人”，用具体的例子展示就是
　　——普通农民患上普通风寒感冒吃3次12片桑姜感冒片，假如温总理也是这病，照样吃这药；如果富豪们嫌简单，对不起，请另外掏钱；
　　——假如某位大官或者富豪患上很大的病，花掉国家上万元，那么一位穷人患上了，照样有权享受这万元服务！
　　医疗卫生既然是人类生存的最基本需要，那么一些人多占民脂民膏而侵吞另外一些人而且是多数同胞的健康和寿命，这是连起码的人性都没有，又哪里谈得上什么良知不良知！
　　
　　破解所谓的世界难题，方法非常简单，就是继承和落实毛主席的“六二六”指示精神！